Endodonzia
L’endodonzia è la disciplina odontoiatrica che si cura dell’endodonto, lo spazio interno del dente occupato dal cosiddetto tessuto pulpare costituito da cellule come gli odontoblasti, da vasi sanguigni e da terminazioni nervose .
La TERAPIA ENDODONTICA si rende necessaria ogni qualvolta che, per attacco carioso in profondità o per lesione traumatica, vi sia una compromissione dell’endodonto tale da pregiudicare ogni tentativo di mantenimento della vitalità oppure qualora la polpa dentale sia già andata incontro a necrosi con o senza manifestazioni dolorose .
E’ corretto inoltre ricorrere alla DEVITALIZZAZIONE di un elemento dentario qualora quest’ultimo debba essere coinvolto in riabilitazioni protesiche che, a causa della notevole riduzione di tessuto dentale stesso, determinerebbero un’alterazione pulpare irreversibile (necrosi pulpare per cause iatrogene).
I passaggi fondamentali di una corretta terapia sono :
E’ di fondamentale importanza eseguire correttamente ogni singolo passaggio caratterizzante questi diversi ma strettamente concatenati e consequenziali momenti terapeutici per poter ottenere alla fine un riempimento completo ed efficace di tutto il sistema canalare, compresi quindi canali laterali ed accessori, senza oltrepassarne gli apici ( gli orifizi terminali da cui entrano i nervi e i vasi ) considerabili come il confine profondo tra endodonto e strutture extradentarie.
La TERAPIA ENDODONTICA si rende necessaria ogni qualvolta che, per attacco carioso in profondità o per lesione traumatica, vi sia una compromissione dell’endodonto tale da pregiudicare ogni tentativo di mantenimento della vitalità oppure qualora la polpa dentale sia già andata incontro a necrosi con o senza manifestazioni dolorose .
E’ corretto inoltre ricorrere alla DEVITALIZZAZIONE di un elemento dentario qualora quest’ultimo debba essere coinvolto in riabilitazioni protesiche che, a causa della notevole riduzione di tessuto dentale stesso, determinerebbero un’alterazione pulpare irreversibile (necrosi pulpare per cause iatrogene).
I passaggi fondamentali di una corretta terapia sono :
- ISOLAMENTO DEL CAMPO OPERATORIO per mezzo dell’utilizzo della DIGA DI GOMMA fondamentalmente per non permettere una contaminazione batterica dell’endodonto durante la terapia stessa oltre che per mantenere asciutto quando necessario l’intero dente interessato .
- ACCESSO ALLA CAMERA PULPARE e sua detersione .
- RICERCA ED INDIVIDUAZIONE DEGLI IMBOCCHI CANALARI.
- SAGOMATURA DEI CANALI RADICOLARI per mezzo di strumenti a mano e/o rotanti sotto detersione continua con ipoclorito di sodio , acqua ossigenata ed agenti chelanti capaci di favorire la penetrazione e l’avanzare dgli strumenti stessi.
- SIGILLATURA TRIDIMENSIONALE di tutte le strutture del canale (compresi canali laterali e delta apicale) tramite una gomma termoplastica (Guttaperca) ed un film di cemento endodontico il più sottile possibile.
- CONTROLLO RADIOGRAFICO.
E’ di fondamentale importanza eseguire correttamente ogni singolo passaggio caratterizzante questi diversi ma strettamente concatenati e consequenziali momenti terapeutici per poter ottenere alla fine un riempimento completo ed efficace di tutto il sistema canalare, compresi quindi canali laterali ed accessori, senza oltrepassarne gli apici ( gli orifizi terminali da cui entrano i nervi e i vasi ) considerabili come il confine profondo tra endodonto e strutture extradentarie.
